ในการแข่งขันด้านอาวุธกับอาการเสียดท้อง ยาประเภทหนึ่งมีประสิทธิภาพเหนือกว่าการแข่งขันโดยไปที่แหล่งที่มาโดยตรง สารยับยั้งโปรตอนปั๊ม PPIs สำหรับการผลิตกรดแบบสั้นที่ระดับเซลล์ย่อย ในทางตรงกันข้าม ยากรดไหลย้อน เช่น Tums และ Maalox จะทำให้กรดเป็นกลาง ยาอื่นๆ เช่น Zantac และ Tagamet ชะลอการผลิตโดยการปิดกั้นตัวรับฮีสตามีน 2 PPIs ต้องใช้เวลาหนึ่งหรือสองวันเพื่อเริ่มระงับอาการกรดไหลย้อน แต่เมื่อ PPIs เข้ามา พวกเขาก็ดับไฟด้วยประสิทธิภาพที่น่าทึ่ง
T. DUBÉ, ยาเม็ด: ROSIESMUM/ISTOCKPHOTO
ความเสี่ยงที่ไม่จำเป็น ท่ามกลางความกังวลอื่น ๆ PPIs เชื่อมโยงกับการติดเชื้อแบคทีเรีย Clostridium difficile ในโรงพยาบาลแห่งหนึ่ง ทีมวิจัยระบุผู้ป่วย 138 รายที่เป็นโรค C. difficile ในจำนวนนี้ 88 คนอยู่ใน PPI แม้ว่าจะมีเพียง 34 คนเท่านั้นที่มีเหตุผลทางการแพทย์ที่ชัดเจนในการใช้ยากรดไหลย้อน
ต. ดูเบ; ที่มา: MN CHOUDHRY ET AL/QJM 2008
GLOBAL OVERPRESCRIBING การศึกษาในโรงพยาบาลสี่ชิ้นเน้นย้ำถึงแนวทางปฏิบัติทั่วไปในการสั่งจ่ายยา PPIs ให้กับผู้ป่วย แม้ว่าผู้ป่วยจะไม่ต้องการยาแก้อาการเสียดท้องก็ตาม
ต. ดูเบ; ที่มา: SAAD ET AL/INT. เจ. คลิน. แบบฝึกหัดปี 2548; GRANT ET AL/PHARMACY WORLD & SCIENCE 2006; BATUWITAGE ET AL / สูงกว่าปริญญาตรี เมดิ. จ. 2550; PHAM ET AL/ANNALS OF PHARMACOTHERAPY 2006
“ไม่มีคำถามเกี่ยวกับเรื่องนี้ พวกมันมีประสิทธิภาพมากกว่าที่เราเคยมีมา” Randolph Regal เภสัชกรทางคลินิกแห่งมหาวิทยาลัยมิชิแกนใน Ann Arbor กล่าว
เมื่อ PPIs ออกสู่ตลาดครั้งแรกในช่วงปี 1980 ยาเม็ดปิดกั้นกรด – ขายในชื่อ Nexium, Prilosec และ Aciphex ท่ามกลางชื่อแบรนด์อื่น ๆ – ดูเหมือนยามหัศจรรย์ ตั้งแต่นั้นมา ยอดขาย PPIs ของสหรัฐฯ เพิ่มขึ้นเป็น 14 พันล้านดอลลาร์ต่อปี
แต่ตอนนี้ PPIs เสี่ยงที่จะตกเป็นเหยื่อของความสำเร็จของตนเอง
รายงานหลายฉบับระบุว่ายาเหล่านี้มีการสั่งจ่ายยาเกินขนาด มักใช้ในโรงพยาบาลและสำหรับผู้ป่วยสูงอายุ และการศึกษาอื่น ๆ ชี้ว่าการใช้ยาที่ดีที่สุดในระยะยาวเพื่อบรรเทาอาการเสียดท้องนั้นมีความเสี่ยงในตัวเอง PPIs ได้รวบรวมแผ่นแร็พที่เชื่อมโยงพวกเขากับความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของกระดูกหัก การติดเชื้อแบคทีเรีย และเงื่อนไขที่หายากบางประการ การวิจัยอื่น ๆ ชี้ให้เห็นว่าการหย่านมตัวเองออกจาก PPI ที่กำหนดโดยไม่จำเป็นอาจเป็นเรื่องยากและอาจทำให้เกิดอาการเสียดท้องได้ ข้อเสียที่อาจเกิดขึ้นเหล่านี้ทำให้หน่วยงานกำกับดูแลต้องคิดทบทวนการติดฉลากยาและนำแพทย์ประเมินการสั่งจ่ายยา PPIs อีกครั้งสำหรับผู้ป่วยบางราย
แม้ว่าการใช้ PPIs ในระยะยาวอาจมีความเสี่ยง แต่ก็ไม่มีใครเทียบได้กับผลที่ตามมาจากโรคกรดไหลย้อนที่ไม่ได้รับการรักษา กรดในกระเพาะที่ย่อยอาหารและป้องกันแบคทีเรียนั้นมีฤทธิ์กัดกร่อนสูง แม้ว่ากระเพาะที่ทนทานมักจะทนต่อความรุนแรงของกรดได้ แต่หลอดอาหารซึ่งไหลจากปากสู่ท้องนั้นมีความเสี่ยงอย่างยิ่ง เมื่อวาล์วรั่วทำให้กรดไหลออกจากกระเพาะอาหารได้ ผลก็คือกรดไหลย้อน หากไม่ได้รับการรักษา อาจทำให้เกิดแผลเป็นจากหลอดอาหาร หรือแม้แต่มะเร็งได้
การค้นพบครั้งใหม่นี้ชี้ให้เห็นว่าแพทย์และผู้ป่วยต้องมั่นใจดีกว่าว่าใครต้องการ PPIs จริงๆ David Metz แพทย์ระบบทางเดินอาหารที่ University of Pennsylvania School of Medicine ในฟิลาเดลเฟียกล่าว “จุดมุ่งหมายคือการใช้การบำบัดเพื่อทำให้ผู้คนดีขึ้น โดยมีอัตราส่วนความเสี่ยงและผลประโยชน์ที่เหมาะสม เราไม่ต้องการให้ปฏิบัติต่อผู้ที่ไม่ต้องการ PPIs หรือปฏิบัติต่อผู้ที่ไม่ปฏิบัติต่อผู้อื่นมากเกินไป”
แนะนำ : รีวิวเครื่องใช้ไฟฟ้า | รีวิวอาหารญี่ปุ่น| รีวิวที่เที่ยว | ดาราเอวี
